Основания Отказа В Выплате Страхового Возмещения По Осаго

Содержание

Отказ в выплате по ОСАГО — законные основания

  • когда в ДТП задействовано транспортное средство, не охваченное ОСАГО;
  • претензии клиента состоят в возмещении морального ущерба;
  • собственник объявился после истечения срока договора страхования;
  • ДТП произошло в период участия в гонках, обучения вождению и т.п.;
  • авто пострадало из-за чрезмерной нагрузки при транспортировке тяжестей;
  • если требуют возместить ущерб здоровью, причиненный вовсе не аварией, а при исполнении должностных обязанностей по месту работы;
  • автомобилист врезался в памятник культуры или архитектуры, или в постройку.

Так, ст. 961 ГК РФ говорит, что один из мотивов отрицательного ответа – это отсутствие уведомления страхователя о наступлении страховой ситуации, но применим такой повод не всегда, а только при условиях значительного влияния отсутствия сведений на обязательства страховой компании выплатить деньги.

Когда возможен отказ в выплате страхового возмещения по ОСАГО и насколько это обоснованно

Первая итерация представляет собой обращение к страховщику с заявлением стандартного образца и комплектным пакетом документов, подтверждающих обоснованность претензии на компенсацию ущерба. Вне зависимости от того, будет подобное обращение иметь эффект или нет, провайдер страховой услуги обязан предоставить ответ, который может заключаться в удовлетворении требований страхователя или оформлении мотивированного отказа в выплате.

  • отсутствие субъекта, управлявшего застрахованным средством передвижения, в полисе страхования;
  • когда оформленная справка об аварии не содержит констатации факта нарушения правил дорожного движения, но имеется протокол о нарушении административного характера, либо предъявлено постановление, подтверждающее факт отказа в возбуждении дела уголовного содержания;
  • при подаче заявления не собственником пострадавшего средства передвижения, а лицом, имеющим права только на управление транспортом;
  • при диагностировании у виновника аварии состояния алкогольного опьянения;
  • при отсутствии доказанной вины со стороны лица инициировавшего столкновение, например, при наезде сзади на припаркованный транспорт;
  • когда виновный в совершении инцидента субъект подает протест апеллирующего свойства с целью обжалования решения сотрудника ГИБДД и изменения содержания справки об аварии;
  • при сокрытии с места столкновения его виновника, но при наличии его данных о страховании и транспортном средстве, то есть отсутствует только субъективная идентификация личности;
  • при истечении срока действия страхового полиса виновника ДТП на момент наступления обстоятельств, относящихся к перечню случаев покрытия;
  • при истечении или прекращении действия лицензии страховщика, оформившего полис виновнику дорожного происшествия;
  • при отсутствии, действующей на момент подачи заявления о компенсации ущерба, карты диагностирования транспортного средства;
  • при непредставлении виновником столкновения своего транспортного средства для осмотра страховой-плательщика.

Причины отказа в выплате по ОСАГО

9. Заявление о выплате подает не собственник авто. В законе нет обязательных требований, относительно того, кто должен подать заявление. Юристы рекомендуют оформлять заявление от имени собственника авто, так как выплаты могут быть осуществлены только на счет лица указанного в полисе ОСАГО.

4. Причинитель вреда обжалует постановление. Отказывать страхователю в этом случае нельзя, единственное что может случиться, что дело будет рассматриваться страховщиком до тех пор, пока кого-нибудь не признают виновным.

Отказ в выплате страхового возмещения: возможные причины и способы оспорить решение страховщика

Договором может быть предусмотрено возмещение ущерба полностью, если ущерб покрывается страховым лимитом, частично – если сумма ущерба больше максимальной указанной в договоре, или пропорционально полученному ущербу.

Например, пожар по страховому договору – это не любое неконтролируемое возгорание, у этого риска есть множество исключений: неосторожность или халатность владельца имущества, военные действия, гражданские беспорядки и множество других.

Отказ в выплате страхового возмещения по ОСАГО

Таким образом, закон четко ограничивает перечень оснований, по которым страховая компания может не выплачивать страховое возмещение. И расширять этот перечень и добавлять к нему новые пункты страховщики конечно же не вправе. Но в то же время отказы в выплатах все чаще происходят по надуманным причинам, не имеющим отношения к закону.

5) В справке о ДТП не определена виновная сторона. Как получит страховое возмещение при ДТП в котором никто не виноват? Во-первых помимо справки о ДТП у вас на руках должны быть и другие документы подтверждающие виновность другого водителя ( постановление об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, протокол по делу об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении). В этом случае вы вправе требовать выплаты по совокупности всех представленных документов.

Рекомендуем прочесть:  Бланк заявления о расторжении брака с разделом имущества

Отказ в выплате по ОСАГО

Это вторая по частоте причина, по которой может иметь место отказ страховой компании в выплате по ОСАГО. Как только ее представители получают результаты медицинского освидетельствования или постановление суда и видят, что водитель находился за рулем в нетрезвом состоянии, они достаточно быстро закрывают дело, опираясь на данный факт. Но, по законодательству такие действия являются нарушением принятых правил. По закону СК должна выплатить пострадавшей стороне материальный ущерб в полном объеме, не нарушая сроков и других моментов. После она взыскивает с виновного лица сумму, идентичную проведенной выплате.

Если страховщик аргументирует отказ в страховой выплате рассмотренным фактом, он нарушает Федеральный закон об ОСАГО. Об этом следует сообщить представителю компании, предъявляя обоснованную претензию. Когда никаких действий не происходит, материальный ущерб остается не возмещенным, необходимо обратиться к юристу, заручившись его помощью, подать жалобу в уполномоченный контролирующий орган.

Отказ в выплате по ОСАГО: пошаговое руководство по получению выплаты, законные и незаконные причины отказа

К сожалению, поддельные полисы по ОСАГО – это не редкость. На практике выплаты по ОСАГО в Росгосстрах сокращаются, поскольку каждый пятый водитель купил фальшивый полис. Это самая неприятная ситуация для виновного, поскольку все убытки могут быть возложены на него.

Приобрести ОСАГО должен каждый владелец транспортного средства. Каждый водитель должен знать не только, как правильно фиксировать страховой случай, но что делать, если после ДТП получен отказ выплаты по ОСАГО. Рассмотрим в статье, какие есть законные причины отказа в выплате страхового возмещения и что делать, если страховая отказала в выплате по ОСАГО по шагам.

Причины отказа в страховом возмещении

В законе о страховании ОСАГО (статья 12) указано, что страховщик может отказать пострадавшему в возмещении убытков (полностью или частично), если ремонт или утилизация автомобиля, проведённые до экспертизы, не позволяют с точностью определить наличие страхового случая и степень ущерба.

Чтобы разобраться с причинами отказа в выплате страхового возмещения, необходимо сначала понять, что такое страховая компенсация. Этим словосочетанием обозначают сумму денег, которая выплачивается пострадавшему на основании заключённого соглашения для компенсации причинённого вреда в заранее предусмотренных страховых случаях. Страховым возмещением также может выступать ремонт ТС. Однако его стоимость не может быть выше обозначенной суммы.

Отказ в выплате страхового возмещения

2. Если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения за убытки, возникшие вследствие изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов.»

Страхователь в нарушение условий Правил страхования после проведения восстановительного ремонта транспортное средство не доставил его страховщику для осмотра до наступления последующего страхового случая, что дает основание для отказа в выплате страхового возмещения.

Узнайте 12 самых распространенных способов отказа страховой

Первая – виновное в ДТП лицо не указано в справке о ДТП, хотя в постановлении по делу об административном правонарушении указаны обстоятельства ДТП, сведения о виновнике и данные о страховании его ответственности. В этом случае страховые компании ссылаются на то обстоятельство, что невозможно определить виновника ДТП по представленным документам. Это прямо противоречит действующему законодательству. Страховая обязана заплатить.

Вместе с тем, указанные обстоятельства могут служить лишь основанием для продления срока рассмотрения Вашего заявления о выплате страховки до момента вступления в законную силу постановления по делу об административном правонарушении.

Отказ страховой компании в выплате по ОСАГО: что делать

На данные случаи покрытие по автогражданской ответственности не распространяется, о чем указывается в положениях договора, а значит, страховая компания может отказать законно в компенсации. Дальнейшие действия по требованию компенсации будут бессмысленны.

  1. Справка о ДТП.
  2. Протокол, справки, любые документы, выданные ГИБДД в связи с произошедшим происшествием.
  3. Полис ОСАГО (копия) от виновного в аварии лица.
  4. Заявление в СК (копия) с отметкой компании о получении к рассмотрению обращения.
  5. Результаты оценки авто после ДТП.
  6. Заключение страховщика с оценкой полученного ущерба.

Отказ страховой в выплатах по ОСАГО: что делать, чтобы получить выплаты

  • в документе должно быть указано название страховой компании и судебного учреждения, в которое подается заявление;
  • также потребуется указать полные данные страхователя и ответчика;
  • следующим этапом станет описание ситуации с указанием законов и причины, по которой заявитель обращается в суд;
  • в документе необходимо указать желаемый размер компенсации и реквизиты страхователя для последующего зачисления выплат;
  • также при наличии оценочных документов, результатов осмотра экспертами к иску прикладывается данный пакет.

Полис ОСАГО — страховка, которая покрывает ущерб, нанесенный страхователем иным лицам. Если у виновника ДТП есть полис ОСАГО, то его страховая компания обязана выплатить полную сумму ремонта машины пострадавшей стороны. В некоторых случаях автостраховые компании пытаются отказать в выплатах, но не всегда их решение является правомерным.

Рекомендуем прочесть:  Как сдать квартиру чтобы не обманули

Отказ в выплате страховой компанией

Если же автомобиль застрахован, то при наступлении страхового случая водителю должен быть возмещен материальный ущерб. В некоторых случаях застрахованные автовладельцы получают отказ в выплате по ОСАГО. Однако это не всегда происходит на законных основаниях.

  1. В происшествие попал автомобиль, не являющийся объектом автострахования.
  2. Авария произошла из-за нарушения правил транспортировки грузов.
  3. Страховая отказывает в компенсации ущерба, если подсчитать его объем не представляется возможным.
  4. Пострадавший должен подавать документы вовремя и в полном объеме. Если срок давности истек, то страховщики вправе отказать в компенсации.
  5. В рамках полиса не возмещается материальный ущерб и скрытая выгода.
  6. Если водитель не предпринял никаких действий для минимизации негативных последствий аварии.
  7. Страховщики отказываются выплачивать ущерб, если доказано, что владелец причинил вред транспортному средству или себе целенаправленно.
  8. Не компенсируются случаи, когда были повреждены или утеряны ценные либо антикварные вещи.
  9. Если ДТП произошло в результате превышения полномочий сотрудников, компенсация происходит по полису социального или общеобязательного страхования.
  10. Выплаты не производятся, если виновником стал ученик автошколы или транспортное средство, которое проходит тестирование.
  11. В выплате страхового возмещения могут отказать на законных основаниях, если страховая компания является банкротом, о чем заявила официально и инициировала процедуру.
  12. Если срок действия страхового полиса истек или документ выдан на поддельном бланке.

Какие могут быть основания для отказа в выплате по ОСАГО

Наиболее часто встречается ситуация, причинение вреда совершается умышленно. Например, злоумышленник специально протаранил чужое транспортное средство. В этом случае возникшие страховые отношения регулируются ст. 963 ГК РФ. Страховщик осуществит возмещение только вреда жизни и здоровью, получив право в дальнейшем истребовать данную сумму с виновного лица. Затем страховой компании придется доказать наличие у последнего умысла. Если умысел не доказан, то отказ будет являться не правомерным. Водителю не рекомендуется самому прямо указывать, что виновник специально повредил его транспортное средство если есть достаточные основания полагать, что это не так.

Автомобилисты все чаще стали сталкиваться с неправомерными отказами в выплате страхового возмещения. Профессионалы в сфере автострахования уверены, что при таких отказах делается ставка на низкий уровень юридической грамотности граждан, которых страховщики пытаются ввести в заблуждение, настаивая на законности отказа.

Что делать, когда страховая отказала в выплате по ОСАГО: пошаговая инструкция подробный разбор отдельных случаев

  • страховое возмещение;
  • моральный ущерб;
  • неустойку за задержку выплаты;
  • неустойку за отсутствие или задержку ответа на претензию;
  • госпошлину;
  • цену услуг юриста;
  • оплату экспертизы и прочие расходы, связанный с данным случаем;
  • штраф за невыплату.

Исковое заявление пишется в соответствии со 131-й ст. Гражданского процессуального кодекса (ГПК) РФ. Необходимо четко изложить, в чем заключается ваша просьба, чем выражено нарушение ваших прав, на чем вы основываетесь, предъявляя свои требования, доказательства досудебного обращения, цену иска, в конце – перечень прилагаемых документов.

Отказа в выплате страхового возмещения по ОСАГО

Портал «100 юристов» всячески борется с такими нерадивыми страховщиками, детально разъясняя своим пользователям все нюансы, тонкости процедуры по компенсации вреда и урона, понесенных вследствие ДТП. Мы подробно разбираем обстоятельства, по которым был предоставлен отказ в выплате по ОСАГО, причины данного действия со стороны обслуживающей виновника СК. Также наши высококвалифицированные специалисты предоставляют консультационные услуги, направленные на оспаривание отказа, увеличение компенсаций и отстаивание прав, интересов, данных российским законодательством.

  • Виновник инцидента не писан в полис. Согласно действующих нормативно-правовых актов, страховщик обязан возместить полученный при наезде или столкновении с застрахованным ТС ущерб. И уже после выплаты компенсации в праве требовать со своего клиента полного возврата суммы ранее выплаченной компенсации.
  • Виновник ДТП был в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Данное обстоятельство также не может быть причиной для получения отказа в компенсации полученного потерпевшим лицом вреда. Страховая компания должна возместить ущерб, после чего в праве требовать возврата затраченных материальных ресурсов посредством судебного разбирательства от виновника дорожного происшествия.
  • Виновник ДТП скрылся с места столкновения или наезда, но имеются его данные в постановлении об правонарушении, которое оформляется органами ГИБДД. Постановления, а точнее его ксерокопии достаточно для подачи заявления на взыскание компенсации в обслуживающую виновника аварии страховую.
  • Отозванная лицензия у страховщика. Данный фактор не является правовым основанием для того, чтобы предоставлять отказ в выплате страхового возмещения. Поэтому Вы, как пострадавшая в результате инцидента сторона, можете требовать положенной компенсации. В случаях неразрешимых финансовых проблем любя СК в праве обратиться за помощью к Российскому Союзу Страховщиков. В любом случае, сложности страховой компании не должны как-либо влиять на исполнение законных обязательств по отношению к клиентам или же пострадавшим лицам.
  • Заявитель не предоставляет диагностическую карту. Согласно действующим нормативно-правовым актам, страховщик не в праве требовать от обратившегося за положенной компенсацией пострадавшего лица диагностическую карту. Но, если в ходе досудебного или судебного расследования выяснится, что ДК была просрочена на момент совершения ДТП, страховая компания получает все основания для требования регресса.